LES CRITÈRES D’ELIGIBILITE EN HAD
L’HAD pour QUI ?
Pour toute personne à partir de 3 ans avec l’accord du médecin traitant.
L’HAD POURQUOI ?
Bénéficier de soins nécessitant des traitements hospitaliers, des techniques et/ou du matériel spécifiques, tout en conservant le confort de sa maison.
L’HAD dans QUEL LIEU DE VIE ?
- dans sa Maison ;
- en EHPAD : Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ;
- en Etablissement social (Foyer d’accueil médicalisé, Maison d’accueil spécialisé, etc.).
Je pense être éligible à l’HAD, j’en parle à mon médecin traitant ou médecin spécialiste.
Les différents modes de prise en charge possibles d’un patient à l’HAD
Selon les autorisation délivrées par l’Agence Régionale de Santé, l’HAD est en mesure de prendre en charge des patients pour les motifs suivants :
Soins palliatifs
- Accompagnement d’un patient et de son entourage par l’ensemble de l’équipe médicale, paramédicale et psychosociale pour une pathologie grave, évolutive, mettant en jeu le pronostic vital (Cancers, maladies dégénératives, maladies d’Alzheimer, etc.)
- Objectifs : soulager la douleur, apaiser la souffrance psychique, maintenir la dignité de la personne malade et soutenir son entourage.
Pansements complexes
- Prise en charge de plaies complexes (escarres, ulcères variqueux étendus, etc.) et/ou multiples, ou de complications de stomie.
- Intervention supérieure à 30 minutes.
- Mode de prise en charge qui inclut la prise en charge de la douleur générée par la réalisation du pansement ou des soins spécifiques.
- Possibilité d’utilisation de MEOPA pendant le soin
- Inclut tout pansement relatif à une trachéotomie.
Traitements intraveineux
Administration de médicament et/ou une surveillance de médicament ou la surveillance d’un injecteur programmable, par voie veineuse :
- soit lorsqu’il s’agit d’un médicament à usage hospitalier
- soit lorsque l’état polypathologique ou la sévérité de l’état pathologique du patient le justifie et nécessite au moins deux passages infirmiers par jour.
Exemples : antibiothérapie ou traitement antiviral par voie veineuse
Prise en charge de la douleur
- Mode de prise en charge comportant l’évaluation médico-soignante de la douleur, la mise en place du traitement et les réajustements des thérapeutiques. (Possibilité d’une pompe PCA par exemple).
Chimiothérapie à domicile
Correspond d’une part à la chimiothérapie anticancéreuse et d’autre part à l’administration de thérapeutiques ciblées.
Chimiothérapie par voie orale que si :
- Médicament réservé à l’usage hospitalier
- Médicament à prescription hospitalière et nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement
Notre établissement ne propose que des chimiothérapies en sous-cutané et par voie orale si c’est un traitement hospitalier.
Assistance respiratoire
- Patient dont l’autonomie respiratoire est réduite, pouvant avoir une assistance respiratoire mécanisée (respirateur sur trachéo par ex), aspirations trachéales pluriquotidiennes, etc.
Nutrition parentérale ou entérale
- Nutrition parentérale : La prise en charge comporte le suivi médical et biologique de l’alimentation et la mise en place des soins infirmiers
(surveillance de la voie d’abord, fourniture et maintenance des pompes, actions éducatives liées à la mise en place de la nutrition parentérale conformément aux recommandations de bonnes pratiques). - Nutrition entérale : Patients porteurs de sonde nasogastrique, de gastrostomie ou de jéjunostomie et dont les produits spécifiques sont fournis par l’HAD. La prise en charge comporte la surveillance du patient, la maintenance des pompes, l’éducation du patient et de son entourage.
Soins de nursing
- Mode de prise en charge nécessitant une charge en soins supérieure à 2h par jour chez des patients dépendants.
- Coexiste obligatoirement avec un autre mode de prise en charge.
Surveillance post-chimiothérapie anticancéreuse
- Comporte : le diagnostic, le traitement et la surveillance médico-soignante des effets secondaires inhabituels et intenses à court terme d’une chimiothérapie anticancéreuse hospitalière : soins de cathéter, surveillance infectieuse, biologique, hématologique et nutritionnelle.
Sortie précoce de chirurgie
Surveillance et accompagnement du patient dans les premiers jours suivant son retour à domicile après une intervention chirurgicale (chirurgie cardiaque, chirurgie orthopédique).
Rééducation orthopédique ou neurologique
- Le projet thérapeutique nécessite une forte implication de l’équipe de rééducation avec élaboration d’un projet spécifique au patient et à sa pathologie neurologique. Le nombre de passage minimum est fixé à 5 par semaine lorsque ce MP est codé en principal et à 3 passages par semaine si ce mode de prise en charge est codé en associé.
Suivi psychologique et/ou social
Soutien psychologique ou social du malade et de son entourage par une prise en charge par des professionnels spécialisés (psychologues et/ou assistants sociaux).
Surveillance de grossesse à risque
- Prise en charge de la femme enceinte à domicile dans le cadre de la surveillance d’une grossesse à risque pour éviter une hospitalisation à temps complet ou en limiter la durée.
Accompagnement du post-partum pathologique
- Prise en charge de la mère consécutive à des suites pathologiques de l’accouchement.